PiedRéseau Sainte-Dorothée Podiatres et orthèses plantaires

Les cors, durillons et œils-de-perdrix sont des formations de chairs mortes sous les pieds. Elles peuvent devenir gênantes pour les individus lorsqu’ils marchent ou qu’ils pratiquent des activités physiques.

Souvent, les gens ayant les pieds plus fragiles sont sujets à en souffrir davantage. Toutefois, il s’agit d’un problème aux pieds qui se soigne facilement.

Il est fréquent pour un individu de développer des problèmes de la peau. Il est toutefois important de savoir faire la différence entre ces 3 pathologies citées ci-dessous.

Cor ou durillon : il s’agit d’un amas localisé de corne qui épaissit beaucoup. Lorsqu’un amas se forme, il creuse la peau et crée de la douleur comme un caillou. Corne : la corne est connue sous différents noms, comme callosité ou bien hyperkératose. Elle se caractérise par un épaississement diffus de la peau et peut former des fissures au talon si elle n’est pas...

Les douleurs aux pieds sont courantes et affectent le talon pour la majorité des gens. La douleur au talon la plus fréquente est la fasciite plantaire, aussi appelée syndrome de l’épine de Lenoir par certains professionnels. L’avant-pied est aussi souvent victime de douleurs. Celles-ci sont habituellement localisées à la plante des pieds, juste derrière les orteils. Le terme « métatarsalgie » englobe la majorité de ces douleurs, qui peuvent ensuite être classées plus spécifiquement selon la région atteinte et la source de douleur ou d’inconfort. Le névrome de Morton, l’hallux valgus (oignon de pied) et les orteils marteaux font partis des affections fréquentes de l’avant-pied. L’affection qui touche le dessus et le centre du pied est habituellement d’origine arthritique. Cette arthrose est habituellement une usure des articulations causée par un mauvais alignement du pied.

Les douleurs aux chevilles...

L’insuffisance veineuse des jambes se traduit par un mauvais retour sanguin des membres inférieurs vers le cœur.

Sans un traitement adéquat, un tel trouble de la circulation comporte de réels risques pour la santé, allant même parfois jusqu’à devenir chronique.

Même sans être douloureuse au premier abord, l’insuffisance veineuse engendre rapidement des complications fonctionnelles importantes.

Pour être en mesure de traiter un trouble veineux à temps, il est nécessaire de savoir identifier les signes avant-coureurs.

Pour ce faire, voici les caractéristiques de l’insuffisance veineuse ainsi que les façons de l’empêcher de s’aggraver.

Comme les troubles de la circulation sanguine doivent être soignés dans les plus brefs délais, il convient de savoir en reconnaître les symptômes.

Les signes d’une insuffisance veineuse des membres inférieurs sont :

L’enflure des pieds,...

L’arthrose est une des pathologies les plus répandues. Elle apparaît surtout en réponse à l’usure prématurée ou la détérioration des articulations. 

Tout comme les hanches et les chevilles, les genoux sont soumis à des charges élevées. Ces articulations sont donc plus susceptibles de développer l’arthrose.

L’arthrose du genou engendre des douleurs profondes qui peuvent s’aggraver en raison de la nature active de l’articulation.

Plusieurs facteurs liés à l’âge ou aux activités d’une personne occasionnent cette forme d’arthrite limitante. 

Pour éviter les effets néfastes de l’arthrose du genou sur la qualité de vie, elle doit subir des traitements le plus tôt possible. Il faut donc savoir comment elle apparaît et comment elle agit.

Les dommages causés par l’arthrose font souvent naître une douleur perçante ou sourde. Mais les répercussions de la maladie peuvent être...

Qu’elle soit due à une dégénérescence articulaire prématurée ou à une maladie du système immunitaire, l’arthrose du pied est une pathologie très incommodante.

Généralement, l’arthrose se caractérise par des douleurs musculo-squelettiques et des difficultés dans les mouvements au quotidien.

Les articulations comme les genoux, les hanches et les chevilles sont particulièrement vulnérables à cette pathologie.

À l’heure actuelle, aucune solution médicale ne permet de complètement guérir l’arthrose du pied. 

Toutefois, en agissant dès l’apparition des premiers symptômes, il est possible de réduire l’impact des complications qu’elle engendre. 

Examinons ce qui cause ce trouble dégénératif et les façons de le soulager efficacement.

Lorsqu’elle s’attaque aux pieds, l’arthrose ou l'arthrite prend généralement deux formes : l'arthrite inflammatoire comme la...

L’épine de Lenoir pourrait être la pathologie qui vous affecte puisque cette calcification sous le calcanéum est très répandue.

L’épine de Lenoir ou épine calcanéenne est une excroissance osseuse localisée à l’intérieur de votre talon. Cette structure anatomique est visible par rayons X (radiographie).

Souvent, les gens qui en souffrent ressentent de la douleur au talon lors des premiers pas le matin ou après avoir été assis longtemps. Ils peuvent également ressentir un point de douleur comme une épine au talon.

Cette structure se voit normalement par imagerie. Elle est très difficile à sentir au toucher.

Voyons ce qui caractérise l’épine de Lenoir, ainsi que les traitements disponibles pour soulager les douleurs qu’elle provoque.

Habituellement, l’épine de Lenoir ne cause aucun symptôme. 

La majorité des gens ayant cette condition ne ressentent aucune...

En partie due à une maladie dégénérative, l’arthrose du gros orteil cause un durcissement articulaire et une perte graduelle de la mobilité potentiellement très incommodante.

L’arthrose est la forme la plus répandue d’atteinte articulaire. Dans le cas de l’hallux rigidus, elle affecte l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.

À la longue, si l’arthrose du gros orteil n’est pas adressée, l’avant du pied perd sa mobilité et se fige. 

Cette condition peut mener à de la douleur et une déformation qui gênent le chaussage.

Comme toutes les pathologies du pied, l’hallux rigidus est plus facile à traiter lorsque détectée tôt. 

Voyez quels sont les signes avant-coureurs et les pratiques à adopter pour tenir l’hallux rigidus à l’écart.

Les suites d’une complication de l’hallux rigidus sont parfois si sévères que la chirurgie est...

Une déformation dans la région du gros orteil rend-elle votre pied difficile à chausser ? Cette même déformation fait-elle grossir votre gros orteil depuis la base ? Ressentez-vous une douleur articulaire et inflammatoire ? Si oui, n’attendez pas et consultez un podiatre, car vous souffrez probablement d’un oignon au pied (hallux valgus).

Même si, au début, l’oignon est sans douleur, ne vous laissez pas berner. L’hallux valgus peut rapidement provoquer des symptômes incommodants, allant de la simple douleur locale à l’ongle incarné en passant par des troubles de mobilité.

Voici un aperçu des symptômes provoqués par l’hallux valgus:

Apparition d’une bosse à la base du gros orteil créée par une déviation caractéristique de l’articulation Début du déplacement du gros orteil vers le 2e orteil Apparition de raideurs articulaires et de douleurs lorsqu’on bouge de façon...

Traumatisme de l’ongle d’orteil assez fréquent, l’hématome sous-unguéal est le résultat d’une accumulation de sang après un choc soudain ou répété.

Bien qu’il soit généralement bénin, l’hématome de l’ongle d’orteil peut aussi devenir très douloureux, allant même jusqu’à signaler la présence d’un problème plus grave.

Afin de pouvoir rechercher les soins appropriés, il convient de savoir reconnaître un ongle traumatique problématique.

Penchons-nous donc sur les symptômes, les causes et les traitements disponibles pour soigner l’hématome de l’ongle d’orteil.

Puisqu’il survient surtout après un coup ou un coincement, l’hématome sous-unguéal est un trouble plutôt facile à identifier.

On le distingue selon les signaux tels ;

Une douleur vive à l’orteil atteint Une décoloration de l’ongle vers le bleu, le mauve ou le noir Une sensation de pulsation...

L’ongle incarné ou onychocryptose est un problème des ongles courant qui peut devenir très douloureux, voire incapacitant. Il se caractérise par un ongle d’orteil qui pousse et pénètre dans la chair.

Ce problème provoque une inflammation et peut éventuellement causer une infection, ce qui engendre des douleurs aux orteils.

Il faut donc remédier à la situation au plus vite afin d’éviter que la situation ne dégénère.

Voyons quels sont les symptômes, les causes et les traitements podiatriques.

Il existe différents signes pouvant nous aider à reconnaître un ongle incarné. Cela peut notamment impliquer une rougeur inflammatoire, une douleur ressentie à la pression et, dans certains cas, du sang ou du pus sur le côté de votre ongle.

Gardez toutefois en tête qu’un ongle incarné se développe en 3 stades ;

Premier stade : on observe une petite inflammation et une douleur à...

L’ampoule au pied, aussi appelée phlyctène, désigne une lésion aqueuse qui survient lorsque la peau du pied est soumise à un frottement ou à une pression irritante.

Si l’on sait que le port de chaussures neuves est synonyme d’ampoules aux pieds, d’autres facteurs peuvent aussi avoir un impact sur l’émergence des phlyctènes.

Voyons quels sont les symptômes, les causes et les manières de traiter l’ampoule au pied récalcitrante.

Lorsqu’elle apparaît sur le pied, l’ampoule est plus susceptible d’affecter certaines régions de la peau en contact avec le soulier.

C’est le cas pour le talon, le gros orteil, le haut de la voûte plantaire et l’avant-pied  :

Le talon : le contrefort d’un soulier mal ajusté ou neuf engendre régulièrement des ampoules au talon. Le gros orteil : si la chaussure ne dispose pas suffisamment d’espace pour accommoder les orteils, une douloureuse...

Bénigne dans la plupart des cas, l’exostose du pied désigne une tumeur au pied qui prend la forme d’une excroissance osseuse.

S’articulant comme une protubérance cartilagineuse, l’exostose existe de trois manières: l’exostose solitaire, l’exostose sous-unguéale et les exostoses multiples.

Les deux premières formes apparaissent sporadiquement, alors que la troisième, conséquence d’une maladie génétique héréditaire, revient de façon plus soutenue. 

Puisque dans sa forme simple l’exostose est asymptomatique, celle-ci peut être complexe à identifier formellement.

Toutefois, le risque de complications graves est bien présent.

Il est donc intéressant de savoir ce qu’implique cette pathologie du pied et comment elle peut être traitée une fois découverte.

La plupart du temps, l’exostose du pied qu’on appelle aussi ostéochondrome, apparaît aux extrémités des os longs....

Le gros orteil dispose normalement d’une certaine gamme de mouvements possible. Or, il arrive qu’un blocage de son articulation provoque des douleurs au genou, au talon et des entorses à la cheville.

C’est ce qu’on appelle hallux limitus.

Sans le bon traitement, l’hallux limitus fonctionnel peut évoluer en hallux rigidus, une forme d’arthrose du gros orteil potentiellement très limitante.

Découvrez les symptômes, les causes et les façons de traiter l’hallux limitus fonctionnel avant qu’il ne cause des dommages irréversibles.

L’un des dangers qui se cachent derrière l’hallux limitus, c’est qu’il est complexe à détecter à son premier stade.

Puisque celui-ci affecte le gros orteil, il est aussi probable que ses répercussions soient semblables à ceux d’autres troubles.

Ainsi, pour être en mesure de chercher un traitement le plus rapidement possible, ce sont les symptômes...

Coup, écrasement ou présence d’un corps étranger, l’ongle traumatique apparaît dans des circonstances variées.

Si dans la majorité des cas l’ongle traumatique s’avère bénin, il subsiste toujours un risque que celui-ci mène à des déformations permanentes.

Afin de réduire au maximum les risques esthétiques liés à un traumatisme de l’ongle, il est recommandé de s’en occuper le plus tôt possible. 

Considérant que ce type de blessure s’apparente parfois à une tumeur sous l’ongle du pied, elle devrait faire l’objet d’une attention encore plus particulière.

Comme son nom l’indique, l’ongle traumatique du pied fait état d’une réaction unguéale en réponse à un choc ou une force inhabituelle. 

Dans le cas d’une blessure qui engendre un hématome sous-unguéal, les symptômes suivants font leur apparition :

Une accumulation de sang dans le tissu de l’ongle...

Le diabète est une maladie chronique qui affecte autant les organes vitaux, l’épiderme que les structures musculo-squelettiques du corps.

Ainsi, il n’est pas rare qu’une glycémie mal contrôlée entraîne l’apparition d’une lésion plantaire que l’on identifie comme l’ulcère du pied diabétique.

Si l’ulcère est une complication fréquente du diabète, celle-ci reste tout de même évitable.

Pour vous aider à y parvenir, voici les symptômes, les causes et les traitements de l’ulcère du pied diabétique.

En raison de leur fragilité, les pieds d’une personne diabétique devraient toujours faire l’objet d’une surveillance accrue.

Normalement, l’ulcère apparaît dans les régions plantaires suivantes :

Entre les orteils ou sur leur surface externe; Au milieu de la face plantaire ou sur le dessus du pied; Près des malléoles; Sur le côté du gros orteil; Sur les...

L’imagerie posturale est idéale pour confirmer ce que votre podiatre aura pu observer lors de l’examen physique et de la marche, en plus d’apporter des informations sur votre posture qui sont invisibles à l’œil nu.

Ce traitement permet ainsi de détecter :

Un désalignement de la colonne vertébrale Une asymétrie du bassin ou de la posture générale Une bascule du bassin Une jambe inégale ou plus longue Un genou incliné vers l’intérieur ou l’extérieur

La séance se fait en 4 étapes :

Choisir une évaluation posturale comporte différents...

Pour le podiatre, la prise d’empreintes est à la fois une mesure diagnostique et une solution pour créer des orthèses plantaires très sophistiquées.

Outre la création d’orthèses de haute précision, le balayage des pieds joue un rôle clé dans la compréhension des débalancements posturaux.

La technologie 2D agit à titre de capteur et présente une cartographie détaillée des points de pression sous le pied.

En règle générale, un balayage en deux dimensions permet de mettre en lumière les caractéristiques plantaires suivantes :

La taille du pied Le type d’arche de la voûte plantaire (pied plat, pied creux ou pied moyen) La position du pied lorsqu’il est à plat La répartition du poids sur le dessous du pied

Bien qu’elle soit plus rapide que la méthode traditionnelle de moulage au plâtre, la numérisation de la plante du pied en 2D n’offre pas autant de possibilités que la...

La cortisone est une version synthétique du cortisol (aussi appelée « hydrocortisone »). Il s’agit d’une hormone stéroïde sécrétée par les glandes surrénales, présentes sur la partie supérieure de vos reins.

Cette hormone a notamment pour objectif de réguler le taux de glucides, de lipides et de protéines dans votre organisme. Elle occupe également un rôle important dans la gestion du stress.

Dans les années 1930 à 1950, on s’est intéressé aux propriétés thérapeutiques des glandes surrénales. Après de nombreuses expérimentations, une équipe de chercheurs américains a fini par découvrir que le cortisol avait aussi de formidables propriétés anti-inflammatoires.

Des chimistes ont ainsi voulu recréer ses effets, menant à la création de la cortisone. La prise de cortisone a alors démontré que les symptômes des patients disparaissaient par la suite, notamment dans des cas d’arthrites ou de...

L’échographie musculo-squelettique du pied est une technique d’imagerie médicale permettant de faire le point sur des pathologies affectant les tissus mous comme les ligaments, les tendons, les nerfs et les muscles. Complémentaire à l’examen clinique, elle permet d’obtenir un diagnostic précis et de créer un plan de traitement mieux structuré pour les patients.

L’échographie des pieds est une technique d’imagerie sans radiation, donc sans danger. Les enfants, les adultes et les personnes âgées peuvent tous profiter de ce service, peu importe leur forme physique.

Accessible rapidement, l’échographie du pied donne des résultats presque équivalents à ceux de la résonance magnétique et permet ainsi d’obtenir un diagnostic et une prise en charge en peu de temps.

À poser un diagnostic précis pour des douleurs au talon (fasciite plantaire, tendinites, etc.). À poser un diagnostic pour des...

L’examen des pieds de vos enfants est pertinent pour vous assurer de leur bon développement physique.

Voici les périodes de croissance pendant lesquelles il est possible de déceler de potentielles anomalies du pied pour les corriger pour la vie :

Vers l’âge d’un mois Lors des premiers pas Vers l’âge de 3 ans Vers l’âge de 7 ans Vers la fin de l’adolescence

Certains signes observables à la maison peuvent indiquer que votre enfant pourrait bénéficier d’une visite chez le podiatre afin d’assurer la santé de ses pieds.

Les voici :

Il trébuche souvent Ses pieds ou ses chevilles sont tournés vers l’intérieur L’arche de son pied est affaissée Il se fatigue rapidement lors d’activités physiques Il affirme avoir des douleurs aux jambes Ses chaussures s’usent rapidement vers l’intérieur du talon

Si certaines conditions aux pieds se...

Cet examen permet :

de bien évaluer le mouvement de votre pied d’identifier les pathologies biomécaniques en mouvement de mieux comprendre le comportement de votre corps et votre pied de valider des pathologies biomécaniques identifiées à l’examen de votre pied

Cette étude approfondie de votre pied est absolument nécessaire à la compréhension de votre biomécanique globale.

Cet examen permet :

de bien évaluer le mouvement des articulations de vos pieds d’identifier les différentes pathologies biomécaniques de vos articulations de bien évaluer les axes de mouvement de votre pied de façon distincte et de trouver celui qui cause problème de valider les pathologies identifiées à la marche de reconnaitre les dégradations articulaires, les limitations et l’arthrose d’identifier et de bien évaluer la source de votre douleur de faire une corrélation entre toutes les...

L’injection par échographie permet au podiatre de travailler de façon sécuritaire et efficace.

Bien que l’infiltration de cortisone au pied puisse parfois nécessiter l’apport d’un système de guidage, l’injection échoguidée est aussi importante dans d’autres circonstances.

Les diagnostics suivants peuvent impliquer l’échoguidage dans l’intervention :

L’arthrose de la cheville La fasciite plantaire L’épine de Lenoir La tendinite de la cheville Le névrome de Morton Les capsulites ou synovites au pied La métatarsalgie

Contrairement à des injections plus superficielles, l’infiltration échoguidée permet au podiatre d’agir directement dans les zones difficiles d’accès, et ce, de façon plus précise. Il peut ainsi être appelé à travailler directement sur les articulations comme celle du gros orteil ou encore sur de petits nerfs situés entre les orteils.

Parmi les...

Certains symptômes de la mycose des ongles s’apparentent à d’autres infections de la peau comme le psoriasis et l’eczéma lorsqu’elles ne sont pas traitées.

Les signes suivants se rapprochent de ceux de la mycose des ongles et sont parfois observés auprès de patients souffrant de psoriasis ou d’eczéma :

Lorsque la racine de l’ongle est atteinte, on dénote des irrégularités comme des rainures ou des marques ponctuées sur celui-ci. Quand l’infection s’étend jusqu’au lit de l’ongle, le psoriasis peut provoquer une modification de sa couleur vers des teintes jaunâtres ou orangées. Ces maladies de peau entraînent aussi parfois un décollement (onycholyse) ou un épaississement du dessous de l’ongle (hyperkératose). Des démangeaisons ou un inconfort

Bien que la mycose des ongles ne soit pas systématiquement douloureuse, sa prise en charge doit être faite rapidement pour éviter les...

Souvent utilisé en complément à la thérapie physique, le taping joue un rôle thérapeutique chez plusieurs types d’individus.

Celui-ci se décline de 3 façons : le bandage athlétique, le taping neuro-proprioceptif et finalement le bandage thérapeutique ou compressif.

Chaque forme de taping occupe une fonction bien particulière.

Forme de taping la plus courante, le bandage athlétique est fait avec un ruban blanc.

Ce bandage est surtout sollicité pour limiter ou guider les mouvements du pied qui pourraient aggraver une blessure musculaire ou articulaire comme une entorse.

Il peut aussi prendre effet pendant la réadaptation, lorsque le sportif reprend progressivement la pratique de son activité.

Utilisé pour encourager un renforcement musculaire, le taping neuro-proprioceptif est moins restrictif que le bandage athlétique.  

Ce type de bandage favorise une diminution de...

Les chaussures orthopédiques sont parfois prescrites par le podiatre pour traiter des déformations plantaires ainsi que des anomalies mécaniques du pied et de la jambe.

S’ils ne sont pas traités adéquatement, ces troubles peuvent engendrer une compensation musculo-squelettique et des douleurs chroniques.

Voyez dans quelles situations les chaussures orthopédiques sont prescrites ainsi que leur mode de fabrication.

Les pathologies susceptibles d’affecter les pieds sont aussi nombreuses que les gens y étant vulnérables.

C’est pourquoi les chaussures orthopédiques ont évolué pour accommoder le plus de personnes possible.

Voici une liste qui répertorie différentes chaussures orthopédiques pouvant être recommandées par le podiatre :

Les chaussures orthopédiques de ville, qui s’associent mieux à l’environnement de bureau et aux événements mondains

Les chaussures...

Chez un enfant en pleine croissance, il peut être difficile de départager un pied problématique d’un pied sain.

Pourtant, une détection précoce peut permettre au podiatre d’intervenir de façon plus efficace, et ce, avant que le pied prenne sa forme décisive.

Les traitements bénéficient alors d’une plus grande efficacité.

Voici les traitements de podopédiatrie utilisés pour contrer les douleurs du pied de l’enfant.

Avant de suggérer un traitement, le podiatre doit s’assurer de bien comprendre la pathologie qui affecte l’enfant.

Pour ce faire, il a recours à plusieurs techniques d’analyse comme :

L’examen biomécanique L’évaluation posturale La radiographie numérique des pieds La prise d’empreintes numériques en 2D/3D

En utilisant ces méthodes diversifiées, le podiatre est en mesure d’observer l’impact des pieds sur l’ensemble de l’organisme de...

L’orthèse plantaire a pour but premier d’améliorer la fonction de votre pied afin de corriger certaines lacunes biomécaniques ou des problèmes de posture. Elle sert à compenser certains manques au niveau de votre pied. Comme elle est conçue spécifiquement pour votre condition, l’orthèse adopte parfaitement la forme de votre pied et en optimise le fonctionnement.

Une orthèse plantaire sur mesure épouse  la morphologie de vos pieds en plus de soulager vos douleurs et redistribuer la pression exercée sur ceux-ci. Elle peut donc être utilisée pour traiter de nombreuses pathologies et malformations. N’oubliez pas que la santé de votre pied est importante pour pouvoir effectuer vos activités quotidienne.  

Pour assurer l’efficacité de votre traitement par orthèse, le podiatre devra bien vous évaluer et concevoir un moulage de vos pieds sur mesure. Vous serez pris en charge lors de toutes les étapes afin de...

Grâce aux rayons X, il est possible de visualiser instantanément les os du pied et de la cheville dans le but de détecter précisément :

fracture luxation arthrose malformation arthrite inflammatoire calcification épine de Lenoir infection à l’os mauvais alignement des os tumeurs

La radiographie numérique en clinique podiatrique se déroule de façon rapide et sans douleur.

La radiographie numérique peut par la suite être une excellente façon de suivre l’évolution d’une condition dans le temps dans le but de visualiser la guérison du pied, par exemple.

Ce traitement comporte plusieurs avantages :

diagnostic rapide et précis accès aux résultats...

Pour administrer les soins, le podiatre utilise un appareil spécifique muni d’un applicateur

Lorsqu’une onde de haute intensité est émise par l’applicateur, celle-ci est transmise à travers la peau jusqu’au tissu à traiter.

Cette technique vise à déclencher une réponse inflammatoire de l’organisme en provoquant des microtraumatismes autour de la zone affectée.

Même si cela semble contre-intuitif,  il s’agit d’un moyen efficace pour activer le processus de cicatrisation qui autrement fait défaut.

Généralement, après l’administration de la thérapie shockwave on détecte certaines réactions physiologiques :

Une augmentation de la circulation sanguine dans la région traitée L’apparition de nouveaux vaisseaux sanguins (néovascularisation) Une analgésie locale temporaire et une inhibition des spasmes douloureux La destruction graduelle des tissus endommagés Une accélération...

Les soins de pieds, effectués par un podiatre, englobent bon nombre de traitements et évaluations qui ont pour but de prévenir les douleurs, réduire les limitations et favoriser le confort. Ils peuvent même être effectués à domicile par une infirmière spécialisée. 

Le podiatre est un professionnel polyvalent qui a recours à plusieurs techniques pour soigner vos pieds :

Des traitements physiques Des traitements pharmacologiques Des traitements orthopédiques Des traitements chirurgicaux

Il existe plusieurs cas où les soins de pieds doivent être pratiqués en clinique par un professionnel. C’est pourquoi le podiatre et son équipe vous offrent un service des plus complets pour prévenir et traiter vos pathologies du pied. Le tout, avec de l’équipement propre et stérilisé. 

Apprenez-en davantage sur les différents traitements offerts. 

Parmi les soins de pieds...