L’importance de bien identifier une mycose des ongles
Certains signes de la mycose des ongles peuvent ressembler à ceux d’autres conditions, comme le psoriasis ou l’eczéma. Des changements de couleur, un épaississement, un décollement de l’ongle ou encore un inconfort peuvent donc prêter à confusion.
Comme la mycose des ongles n’est pas toujours douloureuse et peut évoluer progressivement, il est important d’obtenir un diagnostic en laboratoire de l’ongle précis afin d’éviter les erreurs d’interprétation et de choisir le bon traitement.
Pour mieux reconnaître les symptômes et comprendre les causes de la mycose des ongles, consultez notre page complète sur le sujet.
Les avantages de la culture fongique de l’ongle
Outre les possibilités d’un dépistage extrêmement précis, le prélèvement d’échantillons cutanés sous l’ongle permet de confirmer la présence d’un agent fongique et de balayer les autres pathologies potentielles.
Cette analyse en laboratoire de l’ongle comporte également plusieurs autres avantages :
- Elle n’engendre une douleur que très minime, voire inexistante.
- Elle ne nécessite que très peu de temps, une vingtaine de minutes tout au plus.
- Elle permet la prise en charge efficace et personnalisée dès que les résultats de l’analyse en laboratoire de l’ongle sont disponibles en environ 4 semaines).
Pour les populations plus à risque de voir une infection au pied s’aggraver, cette procédure est très importante.
Parmi les gens plus à risque de développer une infection grave on retrouve :
- Les gens diabétiques
- Les personnes âgées
- Les gens souffrant d’une immunodéficience comme le VIH
- Les gens ayant un système immunitaire fragilisé (en réponse à des traitements de chimiothérapie par exemple)
Dans tous les cas, si vos ongles semblent atteints d’une infection, il est important de consulter votre podiatre afin qu’il puisse identifier le champignon de l’ongle.
La procédure de prélèvement de l’ongle
Plusieurs méthodes sont employées par le podiatre pour relever des échantillons d’ongle :
La première consiste à gratter l’ongle avec un bistouri sur toute son épaisseur. Les squames (fines lamelles d’épiderme) récoltées par le podiatre sont alors stockées dans un contenant ou une boîte de Petri.
La deuxième méthode est similaire à la première. Le podiatre gratte alors la surface dorsale de l’ongle afin de recueillir des morceaux d’épiderme plus profonds au lieu d’échantillons plus superficiels et coupe des parties de votre ongle.
Le troisième procédé de culture de l’ongle s’effectue en détachant une portion des débris contenus sous l’ongle atteint.
Avant d’effectuer une prise d’échantillons, le podiatre réalise un examen préliminaire pour repérer d’éventuelles lésions ou moisissures plantaires qui pourraient affecter le prélèvement.
Par la suite, le professionnel procède de la manière suivante :
Avant le traitement :
- Le patient est placé dans la position qui donne le meilleur accès à l’ongle problématique
- Un nettoyage de la zone à traiter est effectué
Pendant le traitement :
- Un grattage est fait selon la méthode jugée la plus appropriée par le podiatre
- Les échantillons sont entreposés dans des contenants puis envoyés dans un laboratoire spécialisé.
Après le traitement :
- Les échantillons issus de la culture fongique de l’ongle sont mis en culture.
- Selon les résultats, un plan thérapeutique adéquat est proposé par le podiatre.
Généralement, la présence d’une levure est révélée dans les 48 heures suivant le début de l’incubation.
Toutefois, les dermatophytes (champignons) peuvent être plus longs à se développer. On parle ici d’un délai pouvant s’étendre jusqu’à quatre semaines.
Le prélèvement de l’ongle : obtenir un diagnostic par culture
Une fois la pathologie de l’ongle clairement identifiée, le podiatre propose et soigne en conséquence.
Pour une infection fongique de l’ongle ou un pied d’athlète, un antifongique topique est privilégié. Certains cas nécessitent la prise d’antifongique oraux via leur médecin de famille ou un dermatologue.
Pour une pathologie due à une friction ou une irritation, le podiatre peut complémenter le traitement avec des orthèses plantaires ou encore des soins des pieds.
Un de vos ongles d’orteil présente une déformation ou une couleur inquiétante ?
N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre podiatre pour en avoir le coeur net.