Comment se déroule la chirurgie de l’ongle incarné?

Mise à jour le 7 mars 2021

Comment se déroule la chirurgie de l’ongle incarné?

L’ongle incarné survient généralement lorsque l’ongle d’un orteil est coupé trop court ou simplement mal taillé.

Aussi appelé onychocryptose, celui-ci provoque des douleurs qui rendent les déplacements parfois difficiles.

Bien que la majorité des cas d’ongle incarné soient réceptifs aux traitements maison, quelques-uns sont aussi susceptibles de mener à des complications.

Pour pallier cette éventualité, il est probable que votre podiatre suggère la tenue d’une chirurgie de type matricectomie.

Voici tout ce que vous avez besoin de savoir sur le déroulement de cette chirurgie de l’ongle incarné.

1. L’évaluation de l’orteil et du pied

Il est impensable de choisir une forme de traitement avant de connaître la source de vos douleurs. C’est pourquoi, avant d’opter pour la matricectomie, le podiatre tentera d’établir un diagnostic précis d’ongle incarné.

Lors de votre visite en clinique, le podiatre sera à la recherche des signes qui indiquent la présence d’un ongle problématique :

  • Une difficulté à se chausser confortablement;
  • Des douleurs à l’orteil, surtout lors des déplacements;
  • Un inconfort qui persiste depuis plus de deux semaines;
  • Des rougeurs;
  • Un orteil gonflé et purulent (paronychie).

Suivant la détection des symptômes énumérés plus haut, le podiatre déterminera à quel stade en est l’infection de l’ongle pour finalement mettre en place un traitement.

2. Le choix de l’intervention

Évidemment, plus d’un paramètre est considéré par le podiatre avant de suggérer la matricectomie.

La gravité des symptômes, les conditions médicales préexistantes et les risques de récidive de l’ongle incarné font partie de ces éléments.

D’ordinaire, si la situation le permet, le podiatre préfère organiser un traitement peu invasif comme une coupe médicale de l’ongle ou l’orthonyxie.

Toutefois, si les premières tentatives sont infructueuses, il peut orienter son choix vers une chirurgie de l’ongle incarné comme la matricectomie.

3. La préparation du pied

Avant de soumettre votre pied à une opération comme la matricectomie, il est important de respecter les directives données par votre podiatre.

Normalement, ses recommandations préopératoires se définissent comme suit :

  • Veillez à bien prendre connaissance du type d’intervention que vous vous apprêtez à subir ainsi que ses répercussions.
  • Vous devez nettoyer votre pied dans les 24 heures avant la chirurgie mineure.
  • Pensez à prendre vos médicaments d’ordonnance au moins une heure avant la tenue de l’opération (si nécessaire).

4. L’intervention chirurgicale

Après votre admission à la clinique, l’équipe médicale qui prend en charge votre pied veille à ce que la préparation ait été correctement effectuée.

Une fois les détails de l’opération réglés, la procédure s’organise de cette manière :

  1. Le podiatre procède à l’anesthésie locale, qui peut durer de 1 à 6 heures selon l’état de la situation;
  1. L’orteil est désinfecté;
  1. Si cela a été jugé nécessaire pour l’intervention, un garrot est installé à la base de l’orteil;
  1. À l’aide d’une spatule chirurgicale, l’ongle est délicatement décollé;
  1. La partie problématique de l’ongle d’orteil est retirée (de 2 à 5 mm en moyenne);
  1. Si nécessaire, la matrice est éliminée à l’aide d’un processus chimique (phénolisation);
  1. La région infectée est nettoyée avec de l’alcool ou une solution saline;
  1. Le podiatre applique une crème antibiotique sur l’orteil ainsi qu’une compresse de gaze et un pansement de protection.

5. Les mesures postopératoires

Puisqu’il s’agit d’une chirurgie mineure du pied et que l’anesthésie est locale, vous pourrez retourner chez vous le jour même.

Il est néanmoins essentiel de suivre les instructions postopératoires de votre podiatre :

  • Évitez de mouiller votre pied dans les premières heures après la chirurgie;
  • Désinfectez la plaie pendant les 2 à 3 semaines qui suivent l’intervention;
  • Abstenez-vous de pratiquer un sport dans les 7 jours suivant la matricectomie;
  • Si possible, portez des chaussures qui ne compriment pas trop vos orteils.

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