Les mycoses superficielles
Les mycoses superficielles sont des infections bénignes, mais courantes de la peau, des cheveux, du cuir chevelu ou des ongles causées par des champignons microscopiques. Elles sont souvent dues à des dermatophytes, des champignons qui se nourrissent de la kératine présente à la surface de la peau. D’autres types de champignons comme des moisissures non dermatophytes ou certaines levures peuvent également être en cause, parfois en combinaison.
L’Organisation mondiale de la Santé estime que les mycoses superficielles touchent 25 % de la population mondiale. (1)
Les causes et les modes de transmission
Les mycoses superficielles se transmettent principalement de trois façons : par contact humain, animal ou environnemental.
Transmission d’origine humaine :
- Contact avec une personne infectée
- Contact avec un objet contaminé par une personne infectée, tel qu’un tapis de yoga, une serviette ou des sandales
- Contact avec une surface contaminée comme les planchers de douche ou de piscine publique
Transmission par les animaux (zoophile)
- Contact direct avec des animaux infectés, notamment les chats et les chiens domestiques
Transmission par le sol (géophile)
- Contact direct avec un sol contaminé, par exemple lors de travaux de jardinage
Les facteurs de risque
Certaines conditions favorisent le développement des mycoses superficielles, notamment :
- une chaleur humide ambiante;
- des lésions cutanées;
- une hygiène inadéquate ou excessive;
- des maladies chroniques comme le diabète ou une mauvaise circulation sanguine;
- l’immunodépression;
- la prise de traitements antibiotiques ou corticoïdes.
Les symptômes fréquents
L’apparence des mycoses superficielles varie selon le siège de l’infection (peau, ongles) et le type de champignon en cause. Certains signes sont plus facilement reconnaissables que d’autres.
Ongles (onychomycose)
- Taches blanches ou jaunâtres
- Ongle épaissi déformé ou qui se détache, le tout généralement sans douleur ni démangeaison. (3)
Pieds (pied d’athlète)
- Démangeaison et sensation de brûlure,
- Peau craquelée et présence de peaux mortes (squames), souvent entre le troisième et le quatrième orteil (5)
Le diagnostic des mycoses superficielles par analyse moléculaire
Grâce à un prélèvement de peau ou d’ongles effectué par un(e) professionnel(le) qualifié(e), l’analyse moléculaire permet de détecter simultanément plus de 50 types de champignons : dermatophytes, levures et moisissures, qu’ils soient présents dans des mycoses simples ou mixtes.
La détection moléculaire de l’ADN, réalisée dans un laboratoire accrédité, identifie chaque type de champignon susceptible de causer la mycose superficielle. Cette méthode permet de déterminer rapidement et avec une grande précision le ou les champignons responsables.
Les avantages de l’analyse moléculaire
Diagnostic plus précis
Le diagnostic des mycoses superficielles peut être complexe, car leurs symptômes ressemblent souvent à ceux d’autres affections cutanées comme le psoriasis, l’eczéma, les maladies auto-immunes, les infections bactériennes et les tumeurs.
Grâce à sa grande sensibilité et spécificité, l’analyse moléculaire permet de confirmer ou d’infirmer la présence d’une mycose facilitant ainsi l’application d’un traitement adapté. De plus, l’identification du ou des champignon(s) responsable(s) de l’infection aide à déterminer sa source et donc à prévenir les réinfections.
Diagnostic des infections mixtes
Les infections mixtes, notamment celles causées par des moisissures non-dermatophytes sont souvent plus difficiles à traiter. Elles sont également associées à un taux de rechute plus élevé. L’analyse moléculaire permet de détecter plusieurs agents infectieux à partir d’un seul prélèvement favorisant ainsi le succès du traitement.
Fiabilité
Elle permet la détection simultanée de plus de 50 types de dermatophytes, levures et moisissures, y compris plusieurs qui sont difficiles, voire impossibles, à identifier par les méthodes traditionnelles comme la culture.
Rapidité Les résultats sont disponibles 7 jours après l’analyse. Le diagnostic est beaucoup plus rapide et précis que par microscopie ou culture, dont les résultats peuvent prendre quatre semaines ou plus à obtenir.
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Références
1. Sai BS, Tejashree A, Veeranna S, Krishna Karthik M. Speciation and In Vitro Activity of Four Antifungal Drugs Against Clinical Isolates of Dermatophytes By E-Test Method. Int J Sci Res 2019;8.
2. Ameli. Disponible au https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/mycose-cutanee-peau/prevention
3. Chris G. Adigun. Le Manuel Merck. Disponible au https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-cutan%C3%A9s/troubles-touchant-les-ongles/onychomycose#Causes_v45389505_fr
4. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/guide-garderie/chap7-tinea-capitis.pdf
6. https://dermato-info.fr/fr/les-maladies-de-la-peau/les-mycoses-cutan%C3%A9es#mycose_description
7. Salakshna N, Bunyaratavej S, Matthapan L, Lertrujiwanit K, Leeyaphan C. A cohort study of risk factors, clinical presentations and outcomes for dermatophyte, non-dermatophyte and mixed toenail infections. J Am Acad Dermatol 2018;79:1145–1146.
8. Antuori A, Fernández G, Fernández A, Alcaide M, Boada A, Bielsa MI, Romaní N, Matas L. Epidemiology of dermatophytic infections between 2008 and 2017 in Barcelona, Spain Enferm Infecc Microbiol Clin 2019;37:642–647.
10. Salakshna N, Bunyaratavej S, Matthapan L, Lertrujiwanit K, Leeyaphan C. A cohort study of risk factors, clinical presentations and outcomes for dermatophyte, non-dermatophyte and mixed toenail infections. J Am Acad Dermatol 2018;79:1145–1146.
11. Gupta AK, Mays RR. The Impact of Onychomycosis on Quality of Life: A Systematic Review of the Available Literature. Skin Appendage Disord 2018;4(4):208-216.