PiedRéseau NDG Podiatres et orthèses plantaires

Les douleurs aux pieds sont courantes et affectent le talon pour la majorité des gens. La douleur au talon la plus fréquente est la fasciite plantaire, aussi appelée syndrome de l’épine de Lenoir par certains professionnels. L’avant-pied est aussi souvent victime de douleurs. Celles-ci sont habituellement localisées à la plante des pieds, juste derrière les orteils. Le terme « métatarsalgie » englobe la majorité de ces douleurs, qui peuvent ensuite être classées plus spécifiquement selon la région atteinte et la source de douleur ou d’inconfort. Le névrome de Morton, l’hallux valgus (oignon de pied) et les orteils marteaux font partis des affections fréquentes de l’avant-pied. L’affection qui touche le dessus et le centre du pied est habituellement d’origine arthritique. Cette arthrose est habituellement une usure des articulations causée par un mauvais alignement du pied.

Les douleurs aux chevilles...

L’ongle incarné ou onychocryptose est un problème des ongles courant qui peut devenir très douloureux, voire incapacitant. Il se caractérise par un ongle d’orteil qui pousse et pénètre dans la chair.

Ce problème provoque une inflammation et peut éventuellement causer une infection, ce qui engendre des douleurs aux orteils.

Il faut donc remédier à la situation au plus vite afin d’éviter que la situation ne dégénère.

Voyons quels sont les symptômes, les causes et les traitements podiatriques.

Il existe différents signes pouvant nous aider à reconnaître un ongle incarné. Cela peut notamment impliquer une rougeur inflammatoire, une douleur ressentie à la pression et, dans certains cas, du sang ou du pus sur le côté de votre ongle.

Gardez toutefois en tête qu’un ongle incarné se développe en 3 stades ;

• Premier stade : on observe une petite inflammation et une...

La verrue plantaire est une lésion de la peau qui est provoquée par une infection virale. Elle peut demeurer latente pendant des années ou bien grossir et se répandre rapidement. C’est un problème de la peau qui est également contagieux pour vous-mêmes et pour votre entourage.

Ces lésions sont causées par le VPH ou virus du papillome humain. Toutefois, même s’il s’agit d’un virus bénin, il est recommandé d’agir rapidement afin de s’en débarrasser.

Très souvent, la verrue plantaire apparaît sous la forme d’une petite bosse rugueuse, ronde et plate. Elle occasionnera différents symptômes.

• Apparence : elle est composée de tissus spongieux, brunâtres ou bien jaunâtres avec de petits points noirs.
• Taille : elle peut mesurer de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre.
• Douleur : même si c’est plus rare, il peut toutefois arriver que les...

Le pied diabétique est une conséquence directe de la neuropathie liée à un diabète mal contrôlé. Lorsque le taux de sucre dans le sang est trop élevé pendant longtemps, cela se répercute sur le système nerveux de l’individu atteint. 

Les dommages provoquent entre autres une perte de sensibilité dans les membres inférieurs. C’est ce que l’on appelle une neuropathie périphérique. 

Une glycémie mal contenue provoque également un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Cette mauvaise circulation sanguine facilite l’apparition de plaies et d’ulcères et complique leur guérison.

Ces deux facteurs mis ensemble permettent d’expliquer le danger que représente un pied diabétique lorsqu’il n’est pas traité. La personne souffrant du pied diabétique a de la difficulté à identifier une blessure ou un changement thermique. De ce fait, elle ne distingue pas toujours une douleur qui nécessiterait l’attention d’un...

Les cors, durillons et œils-de-perdrix sont des formations de chairs mortes sous les pieds. Elles peuvent devenir gênantes pour les individus lorsqu’ils marchent ou qu’ils pratiquent des activités physiques.

Souvent, les gens ayant les pieds plus fragiles sont sujets à en souffrir davantage. Toutefois, il s’agit d’un problème aux pieds qui se soigne facilement.

Il est fréquent pour un individu de développer des problèmes de la peau. Il est toutefois important de savoir faire la différence entre ces 3 pathologies citées ci-dessous.

• Cor ou durillon : il s’agit d’un amas localisé de corne qui épaissit beaucoup. Lorsqu’un amas se forme, il creuse la peau et crée de la douleur comme un caillou.
• Corne : la corne est connue sous différents noms, comme callosité ou bien hyperkératose. Elle se caractérise par un épaississement diffus de la peau et peut former des fissures au talon si elle...

Si vous avez de la douleur au talon lors des premiers pas le matin, après avoir été assis longtemps ou si vous avez un point de douleur comme une épine au talon, ce texte pourrait vous intéresser.

La fasciite plantaire ou aponévrosite plantaire est l’une des conditions les plus répandues aux pieds. Elle est causée par un étirement ou une rupture du fascia plantaire, la bande fibreuse qui soutient l’arche du pied.

Les symptômes les plus apparents de cette pathologie sont les douleurs au talon. La personne les sentira dès les premiers pas le matin ou après avoir été assis longtemps.

Voici les symptômes, les causes et les traitements de la fasciite plantaire.

Une personne qui souffre d’une aponévrosite plantaire éprouvera une douleur dès les premiers pas le matin, qui s’estompe dans la journée. Elle ressentira aussi une douleur après avoir été assise longtemps. 

Voici d’autres...

L’échographie musculo-squelettique du pied est une technique d’imagerie médicale permettant de faire le point sur des pathologies affectant les tissus mous comme les ligaments, les tendons, les nerfs et les muscles. Complémentaire à l’examen clinique, elle permet d’obtenir un diagnostic précis et de créer un plan de traitement mieux structuré pour les patients.

L’échographie des pieds est une technique d’imagerie sans radiation, donc sans danger. Les enfants, les adultes et les personnes âgées peuvent tous profiter de ce service, peu importe leur forme physique.

Accessible rapidement, l’échographie du pied donne des résultats presque équivalents à ceux de la résonance magnétique et permet ainsi d’obtenir un diagnostic et une prise en charge en peu de temps.

• À poser un diagnostic précis pour des douleurs au talon (fasciite plantaire, tendinites, etc.).
• À poser un diagnostic...

L’injection par échographie permet au podiatre de travailler de façon sécuritaire et efficace.

Bien que l’infiltration de cortisone au pied puisse parfois nécessiter l’apport d’un système de guidage, l’injection échoguidée est aussi importante dans d’autres circonstances.

Les diagnostics suivants peuvent impliquer l’échoguidage dans l’intervention :

• L’arthrose de la cheville
• La fasciite plantaire
• L’épine de Lenoir
• La tendinite de la cheville
• Le névrome de Morton
• Les capsulites ou synovites au pied
• La métatarsalgie

Contrairement à des injections plus superficielles, l’infiltration échoguidée permet au podiatre d’agir directement dans les zones difficiles d’accès, et ce, de façon plus précise. Il peut ainsi être appelé à travailler directement sur les articulations comme celle du gros orteil ou encore...

Aussi appelé thérapie au laser de haute puissance, le traitement a recours à des rayons sécuritaires.

Lorsqu’ils sont exposés à la peau, ces rayons lumineux pénètrent les structures superficielles. Une légère pression supplémentaire peut être exercée afin que le rayonnement atteigne les tissus plus profonds qui causent de la douleur.

Une fois l’épiderme dépassé, les faisceaux qui se rendent aux tissus sont absorbés par la mélanine et l’hémoglobine.

Ce phénomène énergétique est alors transformé en chaleur et provoque un soulagement quasi instantané.

Généralement, les réponses de l’organisme au traitement laser sont les suivantes :

• Une vasodilatation
• Une circulation sanguine accrue
• La réduction de l’inflammation aux tissus
• Une diminution de la douleur
• L’accélération du processus de guérison
• Une régénération des...

Pour administrer les soins, le podiatre utilise un appareil spécifique muni d’un applicateur

Lorsqu’une onde de haute intensité est émise par l’applicateur, celle-ci est transmise à travers la peau jusqu’au tissu à traiter.

Cette technique vise à déclencher une réponse inflammatoire de l’organisme en provoquant des microtraumatismes autour de la zone affectée.

Même si cela semble contre-intuitif,  il s’agit d’un moyen efficace pour activer le processus de cicatrisation qui autrement fait défaut.

Généralement, après l’administration de la thérapie shockwave on détecte certaines réactions physiologiques :

• Une augmentation de la circulation sanguine dans la région traitée
• L’apparition de nouveaux vaisseaux sanguins (néovascularisation)
• Une analgésie locale temporaire et une inhibition des spasmes douloureux
• La destruction graduelle des tissus...

Grâce aux rayons X, il est possible de visualiser instantanément les os du pied et de la cheville dans le but de détecter précisément :

• fracture
• luxation
• arthrose
• malformation
• arthrite inflammatoire
• calcification
• épine de Lenoir
• infection à l’os
• mauvais alignement des os
• tumeurs

La radiographie numérique en clinique podiatrique se déroule de façon rapide et sans douleur.

La radiographie numérique peut par la suite être une excellente façon de suivre l’évolution d’une condition dans le temps dans le but de visualiser la guérison du pied, par...

Pour le podiatre, la prise d’empreintes est à la fois une mesure diagnostique et une solution pour créer des orthèses plantaires très sophistiquées.

Outre la création d’orthèses de haute précision, le balayage des pieds joue un rôle clé dans la compréhension des débalancements posturaux.

La technologie 2D agit à titre de capteur et présente une cartographie détaillée des points de pression sous le pied.

En règle générale, un balayage en deux dimensions permet de mettre en lumière les caractéristiques plantaires suivantes :

• La taille du pied
• Le type d’arche de la voûte plantaire (pied plat, pied creux ou pied moyen)
• La position du pied lorsqu’il est à plat
• La répartition du poids sur le dessous du pied

Bien qu’elle soit plus rapide que la méthode traditionnelle de moulage au plâtre, la numérisation de la plante du pied en 2D n’offre pas...

L’ongle incarné est une condition du pied très désagréable qui peut être causée de différentes façons. La présente section vous aidera à déterminer les manières de le traiter de même que les avantages que représentent la chirurgie d’ongle incarné.

L’ongle incarné (ou onychocryptose) survient lorsqu’un bout d’ongle pénètre dans la peau de l’orteil. Ce phénomène affecte principalement le gros orteil.

Heureusement, la chirurgie de l’ongle incarné freine rapidement la rougeur, l’inflammation, les vives douleurs et les infections possibles. Elle permet de prévenir les complications graves.

Certaines personnes sont plus susceptibles d’être affectées par un ongle incarné. Celles-ci peuvent bénéficier d’une chirurgie d’ongle incarné pour éviter que leur état ne s’aggrave.

Parmi les gens plus vulnérables, on retrouve :

• Les diabétiques : ils...

La biopsie du pied est une chirurgie mineure du pied courante en podiatrie qui permet d’analyser en profondeur toute lésion suspecte. Ainsi, le podiatre sait identifier avec certitude le type de pathologie dermatologique qui afflige ses patients. Par la suite, il peut mettre en place un traitement en fonction du résultat des analyses.

La biopsie du pied consiste à prélever une petite partie d’un tissu mou affecté par une lésion suspecte afin d’évaluer le tout. Le prélèvement est effectué après une anesthésie locale. Par la suite, il est analysé en laboratoire. 

La biopsie d’une lésion du pied permet notamment d’évaluer : 

• L’ampleur que la lésion a prise avec le temps;
• Les modifications de taille, de forme et de couleur;
• Le degré de sévérité de la lésion du pied; 
• La pathologie du pied exacte (diagnostic).

Nous venons de le voir...

La chirurgie de tissu mou ou de corps étranger peut être effectuée sur un ongle, sur un orteil ou sur le pied. Le podiatre l’emploie généralement lorsqu’un corps étranger s’est logé dans le pied d’un patient. Pensons à du verre, du métal ou encore un morceau de bois. 

On peut aussi l’utiliser pour retirer une lésion devenue trop grosse ou pour pratiquer une biopsie. 

Par définition, une exérèse de tissu mou désigne en podiatrie toute intervention chirurgicale ayant pour but de retirer du pied un élément nuisible, que ce soit un corps étranger, une lésion ou une tumeur. Cette chirurgie mineure du pied peut être est pratiquée directement en clinique, sous anesthésie locale, par un podiatre qualifié.

Nul au monde n’est à l’abri d’avoir un corps étranger coincé dans le pied. Après tout, avec les milliers de pas que nous marchons chaque jour, nos pieds sont confrontés à toutes sortes...